Baza wiedzy.

Mamy mnóstwo wiedzy i chcemy się nią dzielić! Wszystko to, co powinieneś wiedzieć o kadrach i płacach.

Kontrola zwolnień lekarskich. 10 rad, jak radzić sobie z ZUS

Kontrola zwolnień lekarskich. 10 rad, jak radzić sobie z ZUS

Kontrola zwolnień lekarskich

Kontrola zwolnień lekarskich budzi w Tobie lęk? W kontaktach z urzędami z reguły towarzyszy nam to uczucie, ale dlaczego tak jest? Z reguły wynika to z nieznajomości przepisów. Czas zatem nadrobić zaległości i poznać swoje prawa i obowiązki, gdy ZUS postanowi zweryfikować Twoje L4. A jeśli nie chcesz stracić pieniędzy i mieć poczucia, że coś zrobiłeś źle – koniecznie zapoznaj się z najważniejszymi faktami, które pomogą Ci przejść każdą kontrolę – bez problemów, stresu i strat na koncie.

Kontrola zwolnień lekarskich. 10 faktów, o których powinieneś wiedzieć

  1. Do Twoich drzwi podczas choroby może zapukać ZUS, pracodawca lub jego pracownik.
    Kto może przeprowadzać kontrolę?
    Kontrolę prawidłowego wykorzystania zwolnień lekarskich może przeprowadzać pracodawca, który wypłaca z własnego budżetu wynagrodzenie za czas niezdolności do pracy wskutek choroby. Dotyczy to pracodawców, którzy zgłosili do ubezpieczenia chorobowego powyżej 20 osób.
    Z kolei ci pracodawcy, którzy zgłosili poniżej 20 ubezpieczonych występują o przeprowadzenie kontroli do odpowiedniego oddziału ZUS, który wypłaca należne pracownikom zasiłki chorobowe, opiekuńcze oraz świadczenia rehabilitacyjne.
    Pracodawca, który jest upoważniony do kontroli – może ją przeprowadzić sam lub zlecić innemu pracownikowi na podstawie wystawionego upoważnienia. Takie upoważnienie jest ważne tylko z legitymacją pracowniczą albo dokumentem tożsamości, ponieważ w ten sposób możesz potwierdzić dane w nim zawarte.
  2. Spodziewaj się niespodziewanego.
    Kiedy możesz mieć kontrolę?
    Pracodawca może kontrolować swoich pracowników według własnego uznania i potrzeby, na przykład w okresie, gdy pracownicy masowo dostarczają mu zwolnienia lekarskie. Nie musi ustalać z góry jej terminów. A wiemy, że niektórych ciekawskich interesują zwłaszcza godziny kontroli i to czy może odbyć się w weekendy. Zastanawiające wyniki wyszukiwania w tak dobrze znanej nam wyszukiwarce. 😉
  3. Chory (nie)prawidłowo korzystał z L4.
    Na czym polega kontrola prawidłowości wykorzystania zwolnienia lekarskiego?
    Podczas kontroli sprawdza się, czy w czasie zwolnienia chorobowego pracownik nie wykonuje innej pracy lub nie wykorzystuje go w inny sposób. Pomysły na wykorzystanie L4 w innym celu niż wskazany, pewnie same przychodzą do głowy, więc nie będziemy tego rozwijać. 😉
    Podczas kontroli można również sprawdzić, czy rodzic, który zabrał zwolnienie, by opiekować się dzieckiem – nie miał możliwości zostawienia dziecka z innym domownikiem. Sytuacja ta nie dotyczy opieki nad dzieckiem do 2 roku życia.
  4. Dzień dobry, zastałem Pana/Panią w…
    Czyli miejsca, w których można przeprowadzić kontrolę.
    Kontrola może być przeprowadzona w:
    – miejscu zamieszkania;
    – miejscu tymczasowego pobytu (adres wskazany w zaświadczeniu lekarskim);
    – miejscu pracy lub miejscu prowadzenia działalności pozarolniczej (w przypadku, gdy pracodawca posiada informacje o innej pracy czy działalności zarobkowej);
    – innym miejscu – jeżeli pobyt tam jest uznany za celowy.
    Co ważne, masz 3 dni na poinformowanie pracodawcy oraz ZUS o swoim nowym adresie w trakcie przebywania na zwolnieniu – jeśli jest on inny niż ten, wskazany w zaświadczeniu lekarskim. Jeżeli tego nie zrobisz, a ZUS wyśle Ci zawiadomienie na stary adres – będzie ono uznane za doręczone.
  5. Nie było Cię w domu podczas kontroli? Musisz wskazać powód.  
    Nieobecność (nie)usprawiedliwiona – kiedy?
    Jeżeli podczas zwolnienia lekarskiego nie było Cię w domu – lepiej znajdź dobry powód. I najlepiej by była to wizyta u lekarza – to powód nieobecności, który z pewnością nie odbierze Ci prawa do otrzymania pieniędzy za czas choroby lub u niektórych ,,choroby”. Niepotrzebne skreślić.
    A jeżeli nie było Cię w domu, bo wykonywałeś proste czynności związane z codziennym życiem, jak udanie się do apteki czy zrobienie zakupów żywnościowych – również nie masz się czym martwić. Gdy masz adnotację w zaświadczeniu ,,chory może chodzić” – wyjście na spacer w ramach rekonwalescencji jest dozwolone – nie jest to bowiem sprzeczne z celem zwolnienia lekarskiego.
    Twoja nieobecność we wskazanym miejscu nie musi być od razu powodem odebrania Ci pieniędzy – musisz jednak wykazać, że była uzasadniona. W skrócie – grunt to dobre argumenty.
  6. Gdy ZUS dzwoni…
    Należy odebrać?
    ZUS może wezwać Ciebie – mniej lub bardziej chorego – na kontrolę telefonicznie. Aby takie wezwanie było ważne, musisz wyrazić zgodę na nagranie rozmowy, by potwierdzić, że zostałeś poinformowany w prawidłowy sposób. Wiemy, że już pojawia się pytanie, czy musisz taką zgodę wyrazić. Otóż nic nie musisz. W rezultacie ZUS nie może wezwać Cię telefonicznie na taką kontrolę – a Tobie za tę odmowę nic nie grozi.
  7. E-mail. Wiadomość od: ZUS.
    Czy musisz stale sprawdzać pocztę?
    Od stycznia Zakład Ubezpieczeń Społecznych może wzywać Cię na kontrolę mailem. Żeby wszystko w papierach się zgadzało, a zawiadomienie miało status doręczonego, ZUS musi otrzymać od Ciebie potwierdzenie. Jeśli nie potwierdzisz, że odebrałeś wiadomość i ją przeczytałeś, no to cóż, zawiadomienie utrzymuje status jako ,,niedostarczone”. Również i w tym przypadku nie grozi Ci żadna kara za brak odpowiedzi.
  8. ZUS ma prawo żądać od Ciebie dokumentacji medycznej.
    Uprawnienia ZUS.
    Zakres działania ZUS w tym przypadku jest szeroki, ponieważ może on skontrolować lekarza, który wystawił Ci zwolnienie lekarskie. Z kolei lekarz orzecznik ZUS może również przeprowadzić Ci badanie. Wcześniej wysyła listem poleconym wezwanie, wskazując konkretną datę i miejsce. Jesteś zobowiązany do tego, by przedstawić mu swoją dokumentację medyczną. Jeżeli nie stawisz się lub nie udostępnisz swoich wyników badań – zwolnienie lekarskie może stracić ważność. Lekarz orzecznik ZUS może również stwierdzić, że zostało ono wydane na zbyt długi okres.
    W przeciwieństwie do przedstawiciela ZUS – innej osobie kontrolującej nie musisz udostępniać informacji o stanie swojego zdrowia, ani podawać przyczyny zwolnienia chorobowego.
  9. Dostanę zasiłek, czy nie dostanę – oto jest pytanie. A odpowie Ci na nie ZUS.
    Kto decyduje o zasiłku?
    ZUS decyduje o tym, czy otrzymasz zasiłek. Jeżeli pracodawca przeprowadzał kontrolę to ZUS podejmuje decyzję w tej sprawie na jego wniosek. Oczywiście możesz się z tym nie zgadzać i od tej decyzji przysługuje Ci prawo odwołania się do sądu.
  10. Za nieprawidłowe wykorzystanie zwolnienia – tracisz pieniądze.
    Jakie grożą Ci konsekwencje?
    Jeżeli wykorzystałeś zwolnienie w sposób nieprawidłowy – i zostałeś przyłapany, tracisz prawo do:
    – wynagrodzenia za okres niezdolności do pracy z powodu choroby, zasiłku chorobowego, zasiłku opiekuńczego – za cały okres zwolnienia;
    – świadczenia rehabilitacyjnego – za cały miesiąc kalendarzowy.
    Na to już niestety rady nie ma, to po prostu fakt. Chyba że jedna: bierz zwolnienie wtedy, gdy tego potrzebujesz. 😉

Panaceum na fałszywe zwolnienia lekarskie

Podsumowując, liczba wystawianych zwolnień lekarskich jest duża, co martwi nie tylko pracodawców, ale i Zakład Ubezpieczeń Społecznych – a już zwłaszcza wtedy, gdy pracownicy mijają się z prawdą. Dlatego kontrola zwolnień lekarskich jest ostatnimi czasy wzmożona.

Panaceum na te niepotrzebne wydatki miały być elektroniczne zwolnienia lekarskie, które na dobre weszły w życie w grudniu 2018 roku. Czy dzięki nim liczba zwolnień spadła? Rzuć okiem na naszą infografikę i poznaj konkretne liczby.

elektroniczne zwolnienia lekarskie w liczbach
Elektroniczne zwolnienia lekarskie – statystyki

Na zakończenie, kliknij poniżej i pobierz infografikę:

Powyższy artykuł jest opracowaniem własnym na podstawie informacji zamieszczonych na oficjalnej stronie ZUS.

Pobierz darmowy e-book <span>o Pracowniczych Planach Kapitałowych</span>

Pobierz darmowy e-book o Pracowniczych Planach Kapitałowych

 

W tej witrynie stosujemy pliki cookies. Standardowe ustawienia przeglądarki internetowej zezwalają na zapisywanie ich na urządzeniu końcowym Użytkownika. Kontynuowanie przeglądania serwisu bez zmiany ustawień traktujemy jako zgodę na użycie plików cookies. Więcej informacji w Polityce Cookies.

Akceptuję